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醫療保險查詢

北京市醫療保險查詢

北京市醫療保險事務管理中心

職責:根據國家及本市有關政策,擬定醫療保險、生育保險醫療費用的預算方案,負責全市醫療保險費用的支付管理,擬定醫療保險、生育保險醫療費用與定點醫療機構、定點藥店進行結算的方法。

地址:北京市宣武區永定門西街5號

郵編:100050

電話:(010)83172488

監督電話:(010)12333、(010)63182700

辦公時間:周一至周五8:30-17:30

網址:http://www.bjld.gov.cn/csibiz/home/

 

北京市醫療保險政策

社保小編整理北京市醫保細則詳細解讀,北京醫保細則:6項醫療自付費可2次報銷。大病醫保能二次報銷嗎?對此,我們以北京城鎮居民大病城鎮居民醫療保險6報銷為例。據悉,今年起,每年4月報銷費用將打入參保存折。去年大病患者5月底可拿報銷費用。 今天上午,北京市人力社保 查看詳情>>

北京醫保報銷政策 北京醫保報銷政策是什么

  北京市的報銷比例最低為85%,最高可達到97%,其中的規律是,醫院等級越低,報銷比例越高。住院費用越高,報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外,為85%。另外近期設立的醫事服務費,采取的是定額報銷制度,會根據所選醫院級別和醫師級別給與相應的固定金額補助。

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  報銷材料

  1、門(急)診:存檔卡、醫保卡、診療費收據、統一收據、處方、明細、北京銀行對賬單(不留)。如果外傷就醫的需要提供外傷原因說明及病歷。

  2、急診留觀,需要提供診斷證明、蓋有急診章的處方底方、檢查治療明細、收據,醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。

  3、住院費用,需要提供住院診斷證明,出院證明,未在醫院實時結算說明(全額結算證明),收據,住院費用明細,病歷復印件(加蓋醫院章),醫保卡、存檔卡,銀行對賬單。

  4、異地急診住院,需要提供異地住院診斷證明、出院證明、收據、費用明細、醫保卡、存檔卡、銀行對賬單、異地住院原因說明。

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2016年北京醫保報銷和比例

據社保小編了解,目前我國醫療保險制度比較完善,其主要目的在于減輕醫療保險參保人看病就醫負擔,由社會、企業為參保人提供必要的醫療服務或物質幫助。但醫療保險參保類型多樣,因此醫保報銷范圍及報銷比例也不一樣。本文社保小編將為您詳細介紹北京醫療保險各類型報銷比例及報銷限額標準。

北京醫保報銷比例

1、起付標準:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元;

2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算;

3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

一、在北京定點社區衛生服務中心門診急診搶救可以報銷多少費用?公司有幫我買職工醫保。具體的報銷比例是多少?

【回復】:根據規定,普通門診、急診費用個人現金支付規定,在職城鎮職工醫保人員在一個自然年度內累計超過起付標準1800元,在本市社區衛生服務機構就診報銷比例為90%,非社區衛生服務機構就診報銷比例為70%。

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北京醫保辦理流程及需要資料

社保小編了解,凡參加基本醫療保險的用人單位,需持相關證件到區縣社會保險基金管理中心辦理基本醫療保險登記手續,那么在北京參加醫保需要準備什么材料?就讓社保小編告訴市民北京辦理基本醫療保險流程指南。

一、基本醫療保險登記

凡參加基本醫療保險的用人單位,需到區縣社會保險基金管理中心(以下簡稱區縣社保中心)辦理基本醫療保險登記手續。

用人單位需按規定填寫《社會保險登記表》(表一)和《社會保險補充登記表》(表二);并錄入由社會保險經辦機構發放的“信息采集軟件”。在辦理參保手續時,將單位基本信息導入軟盤連同紙介一并上報參保地社會保險經辦機構,由區縣社保中心為其建立單位基本信息庫。

二、個人基本信息采集

初次參保人員需填寫《參加社會保險人員情況登記表》(表三),用人單位對參保人員填寫的《參加社會保險人員情況登記表》(表三) 內容審核后,將其準確無誤錄入“信息采集軟件”,打印“信息采集表”交參保人員或委托人簽字確認。

用人單位在辦理參保手續時,將個人基本信息導入軟盤連同由個人簽字的紙介(表三)一并上報參保地社會保險經辦機構,由區縣社保中心為其建立個人基本信息庫。

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