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醫療保險查詢

遼寧省醫療保險查詢

遼寧省社會保險事業管理局

職責:負責全省城鎮居民醫療保險經辦管理和業務指導工作。

地址:沈陽市和平南大街中興二巷5甲8號     郵編:110000

電話:024-23217360

 

2016年遼寧居民醫療保險參保繳費

社保小編昨日從市人社局獲悉,我市2016年度城鎮居民基本醫療保險參保繳費工作將于9月1日啟動。按照《遼寧居民基本醫療保險實施辦法》和《關于城鎮居民基本醫療保險有關問題的通知》相關規定,城鎮居民參保人員2016年度醫療保險費實行預繳,預繳期為2016年的9月1日至12月31日。

市人社局醫保中心有關負責人告訴記者,2016年度各類參保人員個人繳費標準與2015年度相同。未成年人和大學生個人繳費金額為60元,老年居民、殘疾人的個人繳費金額為510元,低保人員個人不繳費,取消原24元高額補充醫療保險費(統一享受大病保險相關待遇)。已經辦理參保手續的未成年居民、老年居民、低保人員及殘疾人,可于9月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫療保險證到戶籍所在的社區繳費,持交通銀行繳費卡的老年居民可到就近的交通銀行繳存2016年度的醫療保險費;新參保的居民,需攜帶本人身份證、戶口簿(代辦人還需要攜帶代辦人身份證)、兩寸照片一張及相關費用到戶籍所在的社區辦理參保繳費手續,新生兒需在出生三個月內辦理參保繳費手續,不需提供照片。學生由學校統一負責辦理。

據介紹,參保居民可享受住院、普通門診及部分門診大病報銷待遇。其中,老年居民住院統籌基金支付比例按照三級、二級、一級醫院分別為65%、75%、80%;未成年居民、大學生、低保人員住院統籌基金支付比例分別為70%、80%、85%。參保居民還享受大病保險規定的相關待遇,即住院發生的基本醫療保險支付范圍內的醫療費用,在基本醫療保險支付后,個人負擔額超過16500元以上部分,由大病保險分段按比例支付。城鎮居民年度內可按規定在指定的醫療機構享受最高支付限額為300元的普通門診補助。城鎮居民在門診進行的惡性腫瘤放療、重癥尿毒癥透析等門診大病治療,統籌基金也將按一定比例予以報銷。

工作人員還提醒,請參保人在預繳期內繳納2016年度醫療保險費,若錯過預繳期繳費的,按照政策規定享受待遇有三個月的等待期,這期間一旦生病住院就不能享受醫療保險待遇。低保人員及低保家庭的未成年人個人不繳費,但預繳期須申報相關材料并辦理參保手續,才能正常享受醫療保險待遇。持銀行卡繳費的老年居民,須確認銀行卡里余額足夠支付510元的繳費金額,否則銀行無法扣款成功,造成繳費中斷,影響老年居民正常享受醫保待遇。

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2016年遼寧大病醫療保險報銷比例

社保小編了解到遼寧2016大病醫療保險最低報銷比例提高。我省大病醫保最低報銷比例提高5個百分點。調整后達55%,資金由統籌基金出,參保人無需額外繳費。

 

今年年內,我省大病醫保平均最低報銷比例將提高5個百分點,其他段的報銷比例,各市可根據基金實際情況進行調整,調整后,我省大病醫保最低報銷比例將達到55%。這部分資金將由統籌基金出,參保人無需額外繳費。

省人社廳表示,大病保險保障對象是全部城鎮居民醫保的參保人員,并不包括城鎮職工和新農合的參保人。在去年初,城鎮居民大病保險在全省范圍內全面啟動,目前已有738萬參保人,實現了全省覆蓋。為減輕城鎮居民個人經濟負擔,參加大病保險所需費用全部由城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付,參保居民不需另行繳費即可直接享受大病保險待遇。我省大病醫保的報銷不設限封頂,不限病種范圍。

遼寧省城鎮居民大病保險各統籌地區依據屬地自身情況,多采取分段報銷的方式,即自負醫療費用越高報銷比例越高,平均報銷比例在50%至70%之間。此外,居民大病保險引入商業保險公司承辦,醫療費用實行網上即時結算。

考慮到醫保基金運行實際及參保人員的構成情況,大病起付線一般設定為本市上年城鎮居民家庭人均可支配收入的60%至100%之間,目前各市的居民大病保險起付線設定在1.2萬~1.8萬元。

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遼寧省醫保2016年政策相關規定

大家都應該和關心醫保政策吧?大家都了解遼寧醫保政策嗎?那現在社保小編整理遼寧2016年醫保政策以及相關規定,具體請大家閱讀下文,供大家參考使用。

1、年滿16周歲(不含在校學生)、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民,可以在戶籍地自愿參加新農保。

2、個人名義交納需要到戶口所在地社保局申請即可,其參保手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種。

3、養老金異地領取國家有明文規定,原則上是在哪里繳納社保10年以上,就在哪個地方辦理領取養老金。如果要異地領取,就必須在其他地方繳納社保滿10年。 你可以在中國銀行辦理一個自動轉賬授權服務,將你每月養老金的發放時間算好,然后再授權中行將這個賬戶的固定養老金在每月固定的日期,轉到你現在所用的銀行卡上。

4、首先應當去參加醫療保險的社會保險經辦機構辦理異地醫療手續。

辦理程序

由單位醫保經辦人到市醫保中心個人帳戶管理科領取《選擇異地定點醫療機構就醫登記表》一式三份,轉交申請人填寫,并按照就近就醫的原則選擇居住地三家醫保定點醫療機構(如未開展醫保,可選公立鎮級以上醫療機構),經當地定點醫療機構、醫保(社保)經辦機構確認蓋章,交回所屬單位。單位匯總蓋章后,由經辦人報送市醫保中心加蓋業務章確認。

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