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醫療保險查詢

內蒙古醫療保險查詢

內蒙古醫療保險資金管理局

職責:具體承辦區直機關、事業單位及駐呼中直單位職工的醫療保險有關業務工作。

地址:呼和浩特市新華大街53號內蒙古勞動力市場4樓

郵編:010010

電話:0471- 6606153、6606130、6606230、6606241

0471-6606125 (傳真)


內蒙古醫療保險報銷方案

最新的內蒙古報銷有什么要求呢?具體流程是什么養的?社保小編現將內蒙古自治區本級醫療保險報銷業務流程轉發給你們,請大家仔細閱讀,供大家參考使用!謝謝瀏覽!

醫療費用報銷程序

(一)轉診轉院費用報銷

1、轉院 呼和浩特市內轉院須由首診醫院提出意見,出具有關證明,真寫《轉診轉院審批表》,到自治區醫保局辦理轉院審批手續,急診可先行轉院,5日內補辦手續。需住院的患者須補交起付標準的差額部分,出院時按政策規定結算。 因患疑難重疾病需轉往區外醫院診治,必須由內蒙古醫院或內蒙古醫學院第一附屬醫院提出轉院意見,報自治區醫保局綜合業務處審批備案后,可以轉往北京、天津、上海等省(市)級定點醫療機構就診,轉往區外住院時限一般不超過60天。如因病情需要延期的需到社保中心監察科辦理延期手續。急診可先行轉院,5日內補辦轉院手續。就醫結束后持轉院審批表(自留復印件)、診斷證明書(自留原件)、醫療費專用票據、費用明細單(蓋章)、醫療證歷、文革基殘復印件等有關材料到醫保局辦理報銷手續。報銷比例在呼市地區報銷比例基礎上降低10%。

2、轉院復查 除癌癥放化療外,門診只報特檢、特治(單項檢查或治療在200元以上)費用,其余醫療費用不予報銷。就醫前需經綜合業務處審批同意復查,就醫結束后持該審批證明、診斷證明書、醫療費專用票據、費用明細單(蓋章)辦理報銷后續。本年度曾經發生醫療費用的,請將結算單或醫保證歷上的報銷記錄情況附復印件。

(二)外埠就醫及費用報銷

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內蒙古居民醫療保險繳費新標準

社保小編為您整理了:內蒙古赤峰市城鎮居民醫療保險繳費標準出臺。醫保局城鎮居民醫療保險科獲悉:新出臺的城鎮居民醫療保險繳費標準對弱勢群體“有優惠”:18周歲以下少年兒童和在校學生中的低保、重殘人員每人每年50元;成年人中的低保、重殘人員每人每年240元。

據了解,從今年起,松山區城鎮居民醫療保險實行預繳費制度。參保人員個人繳費的征期,由原來的每年1月1日至11月30日調整為每年9月1日至11月30日,實行預繳費制度。新生兒出生三個月內可以隨時辦理參保繳費手續,不受征繳期的限制,并于出生之日起,開始享受醫療保險待遇。實行預繳費制度后,取消享受醫療保險待遇等待期設置,享受待遇時間為次年1月1日至12月31日。

繳費標準為:

18周歲以下少年兒童和在校學生每人每年60元;成年人每人每年300元;18周歲以下少年兒童和在校學生中的低保、重殘人員每人每年50元;成年人中的低保、重殘人員每人每年240元。

繳費方式是:

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2016年內蒙古醫療保險新政策

讓社保小編帶大家來了解下內蒙古自治區本級調整現行城鎮職工基本醫療保險政策。其中,從2010年1月1日起實施的調整后的門診特殊慢性病政策中,將類風濕性關節炎、再生障礙性貧血等六種慢性病列入門診特殊慢性病,病種范圍由過去的十種擴大到現在的十六種,限額范圍內統籌基金的支付比例由70%調整為80%,不僅擴大了醫療保險的受益面,同時也降低了整體的醫療費用負擔。這標志著自治區本級醫療保險制度更加健全和完善,醫療保障水平進一步提高。

據了解,此次調整覆蓋面廣、涉及面大,政策調整范圍涉及基本醫療保險、大額醫療保險、公務員醫療補助及年度最高支付限額四大部分。其中,從今年10月1日起正式實施的調整后的自治區本級醫療保險基金最高支付額政策中,基本醫療保險統籌基金年度最高支付額由3.5萬元調整為9.5萬元,享受非公務員和公務員醫療待遇人員年度最高支付限額分別調整為19.5萬元和26萬元,有效減輕了大病重病患者的醫藥負擔。此外,大額醫療保險基金和公務員醫療補助基金的住院支付比例都較原來有所提高,從整體上提高了參保患者的醫療保障水平。

基本醫療保險基金的支付統籌基金和個人帳戶要劃分各自的支付范圍,分開管理,分別核算,不得互相擠占。統籌基金和個人帳戶的支付范圍可按門診和住院劃分,也可按病種、發生醫療費用數額等劃分。具體劃分方式由統籌地區根據當地實際情況確定。

要確定統籌基金的起付標準和最高支付限額。統籌基金的起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右。采取按門診和住院劃分支付范圍的,可以設定每次住院的起付標準,在一個年度內多次住院的,可依次降低起付標準。采取按病種或發生醫療費用數額劃分支付范圍的,起付標準可按年度累計發生醫療費用的一定金額制定。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例,退休人員個人負擔比例應低于在職職工。統籌基金的最高支付限額是指一個年度內統籌基金所能支付的醫療費用最高限額。最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。超過最高支付限額的醫療費用,可通過補充醫療保險或商業醫療保險、社會醫療救助等途徑解決。統籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下的個人負擔比例,由統籌地區根據“以收定支、收支平衡”的原則確定。

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