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醫療保險查詢

青海省醫療保險查詢

青海省職工醫療保險管理局

主要職責:

1、負責對全省醫療保險經辦機構進行的業務指導;

2、編制全省基本醫療保險基金預決算,制定財務會計、內部審計和統計制度,制定有關基本醫療保險基金業務管理的具體規定;

3、對全省醫療保險基金統計、會計報表匯總上報,分析資金運作情況,為全省調整醫療保險政策提供依據;

4、對全省醫療保險信息網絡進行指導和監控。

地址:西寧市長江路124號       郵編:810000

電話:0971-8225875


青海省城鎮居民醫療保險辦理指南

社保小編整理,在本市行政轄區內,城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍以外的城鎮居民,符合以下情形之一的,均可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。

參保條件

(一)具有本市城鎮居民戶籍,男60周歲、女55周歲以上的老年人;

(二)具有本市城鎮居民戶籍,18周歲以上勞動年齡段內非從業人員;

(三)具有本市城鎮居民戶籍,18周歲以下非在校學生、學齡前兒童;

(四)在本市的中小學、職業高中、中專、技校在校學生。

以上(一)、(二)條人員簡稱為“成年人”;

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2016青海醫療保險新政策出臺

社保小編從青海省人力資源和社會保障廳醫療保險處了解到,截至2013年6月底,青海16495.3萬人次享受到大病保險政策帶來的好處,實際報銷比例達75%。

2012年12月1日,青海省在全國省級范圍內率先實施大病醫療保險政策。這一政策是指青海省參保參合城鄉居民的住院醫療費用按現行醫保政策規定報銷后,個人自付部分超過5000元(人民幣,下同)時,統一納入到大病醫療保險保障范疇,按實際發生的醫療費用的80%進行報銷。

“按照“基本醫保+大病醫療保險+醫療救助”的方式,我省城鄉居民大病住院費用實際支付比例目前已經達到75%,與青海省政府提出的目標僅差5%,而民政救助對象住院費用的實際支付比例與目標比例還差10%,但民政醫療救助對象只針對低保戶、五保戶和優撫人員。”青海省人力資源和社會保障廳醫療保險處處長旺智介紹說。

7月31日上午,在青海大學附屬醫院的大病保險結算處,記者見到了海北藏族自治州門源縣76歲的包德讓老人。他給記者算了一筆賬,老人因為老年病住了一個多月的院,一共花了三萬五千多,在基本醫保處報了一萬四千多,自付部分還有兩萬多,按照大病保險政策,老人就又在大病保險報銷處報了七千兩百多(除去不合規費用),最后算下來這次住院自己只花了不到一萬三千元。

更讓包德讓沒有想到的是,因為自己是低保戶,所以大病保險結算處的工作人員,讓他拿著相關證明材料及需要報銷的單據去門源縣的民政部門,申請醫療救助,還可以第三次報銷。

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青海省大病醫療報銷

5月21日,社保小編從省民政廳了解到,近日省民政廳已完成了2013年全省城鄉醫療救助工作分析評估,困難群眾大病住院醫療費用通過基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障后,人均實際報銷率達到84%。

據了解,2013年全省共籌集醫療救助資金38292.55萬元,全年共計支出31378萬元,去年全省進一步加大了城鄉困難群眾大病醫療救助力度,困難群眾大病住院醫療費用通過基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障后,人均實際報銷率達到84%,全年完成困難群眾住院救助129895人次,人均救助1722元,同時,全省實現了定點醫療機構醫療救助一站式即時結算服務,困難群眾出院結算時只需結算個人需負擔部分,實現“隨來隨治,隨走隨結”,極大提高救助時效性。通過2013年數據分析得出,目前我省醫療救助工作伴隨全省醫藥衛生體制改革發展取得了前所未有的快速發展,但相比于困難群眾日益增長的基本公共衛生服務需求還存在一些差距。

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