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醫療保險查詢

云南省醫療保險查詢

云南省醫療保險基金管理中心

主要職責:負責全省城鎮職工基本醫療保險管理工作,負責城鎮職工,基本醫療保險統籌基金及個人帳戶籌。

地址:昆明人民中路旺角商城A區      郵編:650021

電話:0871-3619527

網址:http://www.ynyb.org.cn/

 

云南省醫療保險政策

社保小編帶大家里看看2016年城鄉居民基本醫療保險報銷比例在政策范圍內自付醫療費累計超過2萬元以上,10萬元以下,大病補充醫療保險基金按比例進行支付。城鄉居民基本醫療保險還可可享受普通住院、特殊疾病門診、門診搶救、門診手術當次、普通門診和生育分娩住院的基本醫療 查看詳情>>

云南省醫保報銷范圍比例

社保小編整理提供,云南省人大常委會召開醫改專題詢問工作情況新聞通報會,通報省政府及相關部門就常委會組成人員在專題詢問過程中及對專題報告中提出問題的整改情況。

省人大常委會教科文衛工委主任陳覺民介紹,去年5月,省十二屆人大常委會第三次會議聽取了省政府關于醫藥衛生體制改革的工作報告,并進行了專題詢問。9月底,省政府醫改辦向省人大常委會第五次會議作了整改情況的專題報告。常委會組成人員認真審議該報告后,提出6個方面需進一步整改的意見轉省政府研究處理。省政府及相關部門按省人大常委會的審議意見抓緊整改,并于去年12月底向省人大常委會書面報告了整改情況。經過半年多的整改,專題詢問取得階段性成果。

改進醫保資金支付方式

在城鎮醫保方面,省財政廳和人社廳牽頭制定了《云南省人民政府辦公廳關于積極推進基本醫療保險支付制度改革的通知》,下發全省執行,力爭在今年全面實現醫保付費總額控制,同時,積極推進按人頭、病種、單元等復合型支付方式改革。新農合方面,截至去年年底,全省115個縣(市)區已全部實施新農合制度并開展了新農合支付方式改革(除昆明市的14個縣區,昆明市已實行醫保城鄉統籌)。同時,分別推行總額預付、按床日付費、按人頭付費、按病種付費等支付方式改革。

切實減輕群眾醫療費用負擔

統計數據顯示,截至去年年底,我省城鎮職工醫保住院費用政策范圍內平均報銷比例已達83.26%。下一步,將繼續加強定點醫療機構監管,通過穩步擴大和提高醫療保險的報銷范圍與比例、嚴格執行基本醫保藥品目錄使用率及自費藥品控制率、控制醫療費用過快上漲、改革醫保支付方式、完善考核評價體系等措施,切實減輕群眾醫療費用負擔。

就解決醫保資金沉淀不斷增大、有效減輕群眾就醫負擔等問題,省人社廳黨組成員、省社保局局長施邊明說,目前,我省已將醫保乙類用藥個人先自付比例由10%—15%統一下調為3%;住院起付線普遍下調100元,提高了住院床位費報銷標準。職工和居民醫保住院費用政策內報銷比例分別達83.26%和71.53%,較2008年分別提高18.26和26.53個百分點。統一了全省居民醫保普通門診的報銷比例和最高支付限額,將普通門診報銷比例由原來的20%提至25%和50%,年度內最高報銷限額提至400元。

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2016年云南醫療保險最低繳費年限

社保小編整理的有關于城鎮職工基本醫療保險最低繳費年限根據《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)和《云南省城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(省政府86號令),現就我省城鎮職工基本醫療保險繳費年限問題通知如下:

 

一、參加城鎮職工基本醫療保險的人員(以下簡稱:參保人)退休時,其繳費年限男滿30年、女滿25年的可以享受城鎮職工基本醫療保險規定的退休人員醫療保險待遇,即退休人員本人和單位不再為其繳納基本醫療保險費。繳費年限含實際繳費年限和視同繳費年限,視同繳費年限指參保人2003年1月1日以前符合國家和省規定認可的連續工齡或工作年限。

二、參保人退休時繳費年限未達到上述規定最低年限的,應以本人退休前一個月的繳費基數和參保地的單位繳費費率,一次性補繳滿上述規定的繳費年限后,享受城鎮職工基本醫療保險規定的退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費不劃入個人賬戶。

三、參保人在其他統籌地區參加城鎮職工基本醫療保險的繳費年限,應當作為本統籌地區的繳費年限累加計算,享受本地區參保職工同等的基本醫療保險待遇。

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云南最新的醫療保險辦理指南

在云南居民醫療保險如何辦理?辦理需要哪些手續?社保小編將為在云南的參保人介紹城鄉居民基本醫療保險辦理流程。在云南本市戶籍城鄉居民提供身份證或身份證明材料。非本市戶籍成年人還需提交《云南省居住證》;非本市戶籍未成年人由其家人代辦,需提交其父母的《云南省居住證》。

云南城鄉居民醫療保險辦理流程:

1、2015年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費辦理期為當月1日至當月25日。

2、2015年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為110元/人/年。

3、居住在城鎮的本市戶籍、非本市戶籍城鄉居民或本市戶籍農村居民可以到勞動保障服務所(站)或由村委會、村民小組統一辦理參保手續。

學生、幼兒,可由學校或托幼機構統一辦理參保手續。

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